摘要：
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王刚，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师、教授
王金涛，上海交通大学医学院硕士研究生
行动迟缓、失眠、手抖、走路姿势改变……
这些都是帕金森病的早期症状，却常常被当作是父母正常的衰老现象，甚至忽略了就医。
目前根据世界卫生组织数据，帕金森病作为第二大神经退行性疾病，影响着我国约300万人的健康，并且以每年约21个患者（每10万人中）的发病率持续增长。
图库版权图片，不授权转载帕金森病的发展是一个漫长的过程，如果忽视了一些早期隐秘的信号，很可能拖到晚期才发现，延误治疗。
下面我们通过12道题自测大脑的衰老退化程度，看看您是否有罹患帕金森病的潜在可能，从而了解、预防帕金森病。
什么是帕金森病？
帕金森病是神经科常见的神经退行性疾病之一，其典型症状震颤（手抖-腿抖-头抖）是人们最主要的印象，因此也常被人们称作抖抖病。
作为一种与老化有关的退行性疾病，帕金森病起病隐匿，且目前来看疾病进程是不可逆转的，但通过早期合理的药物治疗以及多种措施的干预可以较好地控制症状、提高患者的生活质量。
三分钟了解帕金森病
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您是否有罹患帕金森病的潜在可能？自测大脑的衰老退化程度！
01
日常生活中是否感觉运动变慢？
02
是否发现写字越来越小？
03
说话是否音调变低、声音较轻？
04
从椅子上站起来是否存在困难？
05
嘴唇、手、腿是否频繁颤抖？
06
是否发现身体变僵硬？
07
穿衣服、扣纽扣时是否有困难？
08
走路步伐是否变慢，变得拖曳？
09
起步或转身时是否出现卡顿？
10
走路时上肢是否不随之摆动？
11
在平衡方面是否有问题？
12
是否存在驼背等非正常姿势？
选自贝勒功能测试自测量表
(Baylor Functional Assessment Scale，BFAS)
如果发现存在3个或3个以上的问题，就要引起注意了，您的大脑可能不再年轻，很有可能和帕金森病离得很近了。（测试结果仅供参考，以专科医师诊断意见为准）
易被忽略的衰老信号：出现这样的情况要当心，可能是帕金森！
临床首次就诊患者中常见的症状如下。
震颤常为首发症状，在70%的帕金森病患者中可出现，但前期轻微的震颤很容易被大家忽略。
图库版权图片，不授权转载帕金森震颤具有一定特点：手部震颤呈典型的搓丸样或者数钱样。震颤主要在受累部位静止时出现，例如在患者坐着或者行走手部无主动运动时出现，但当患者抬起手和人打招呼时，震颤会明显的减轻甚至消失。
除双手外，震颤可累及全身，以四肢、下颌、头部为多，多从一侧远端逐渐扩展到对侧。震颤并非仅在帕金森病中出现，其他一些常见的疾病也会出现震颤，如特发性震颤，但震颤模式不同，特发性震颤常有家族史，相对于帕金森病预后也会更好。
运动迟缓、肢体僵硬、姿势平衡障碍，也是帕金森病常见的症状，常被误认为是衰老的正常表现。但帕金森病患者会逐渐进展、影响日常生活。
会出现以下症状：
动作变少变慢、僵硬
面具脸，面部表情严肃、僵硬像戴了面具
小写征，写字越来越小
声音低沉，声带肌肉张力增高致发音低沉
步态障碍，容易出现前冲步态、起步转身时容易出现冻结等
容易摔倒，从椅子上站起来或者活动时平衡感不佳需要支撑
图库版权图片，不授权转载除此之外，帕金森病还存在着一些隐秘的信号，很容易被忽视。快速动眼期睡眠障碍被认为是罹患帕金森病以及痴呆的风险因素，研究显示一些患者在确诊帕金森病数年甚至数十年就可出现。主要表现为睡眠时出现拳打脚踢、大喊大叫、甚至滚落床头的现象，可能会导致自身以及周围人的受伤。
还有研究显示在帕金森病运动症状发病之前，部分患者会出现抑郁症状、嗅觉障碍、还有长期的便秘，部分帕金森病患者可能由于药物或者自主神经功能受损导致肠道活力不足。
如果出现以上症状，应及时就医进行体检。
适当喝咖啡能预防帕金森病？
多年以来的临床研究和基础研究都提示，咖啡对于帕金森病有预防作用，而其中咖啡因起到了重要作用。
除此之外，咖啡中的二十烷酰基-5-羟色胺（EHT）以及深度烘焙后产生的苯基林丹等化合物也被证明可降低帕金森病以及痴呆的发生概率。
图库版权图片，不授权转载研究数据表明，中年时期开始坚持每天喝超过4盎司114毫升咖啡（含咖啡因），在老年期后较不喝咖啡人群患帕金森病的患病风险降低2-3倍，每日摄入796毫升的人群甚至将风险降低至5倍。
目前大多数研究表明每日1-3杯（150ml-450ml）咖啡是有益剂量。但是摄入也应有所限制，部分高血压、心脏病、失眠、胃部不适患者并不适用。目前对于每日咖啡和咖啡因的最佳摄入量仍不清楚。因此摄入咖啡时需谨慎，健康人群可以每日摄入1-3杯，而对于有不适用者需要减量或者不饮用。
帕金森还有哪些预防方法？
1
改善生活方式
太极拳、八段锦已经被证明对帕金森病的预防以及治疗有一定作用。早期的锻炼对于保持运动协调功能有着很好的作用，因此合理的体育锻炼是一个不错的选择。选择限糖，低脂、低盐（非低血压患者）、优质蛋白的地中海饮食，多食用对神经有保护作用的饮食比如有很好抗氧化能力的深色蔬果、绿茶、维生素、辅酶Q10。
图库版权图片，不授权转载2
定期体检
一年一次的体检对于了解自身的身体情况十分必要。
3
减少危险因素
在帕金森病的发病假说中，环境因素是一个是可以人为干预的要点，因此我们应当远离一些生活中易导致帕金森病的毒物，如铅、锰重金属物质，杀虫剂、除草剂等化学毒物；远离可能导致帕金森病的药物：如偏远地区仍用于降血压的药物利血平。
4
对于其他疾病的防控
帕金森病作为一个好发于老年群体的疾病常共患高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，而良好地控制共患病能一定程度减缓对于神经系统的损害。
