摘要：
感觉自己气喘如牛，腹大如鼓，腹部有好多水，不知道该去哪治疗，还能不能治好？经历了半年的寻医问诊后，肿瘤患者王先生在河南省肿瘤医院推出的全省首家胸腹水门诊得到了有效治疗。... 感觉自己气喘如牛，腹大如鼓，腹部有好多水，不知道该去哪治疗，还能不能治好？经历了半年的寻医问诊后，肿瘤患者王先生在河南省肿瘤医院推出的全省首家胸腹水门诊得到了有效治疗。
肿瘤出现胸膜或腹膜转移产生大量癌性胸腹水，如何应对以上情况是困扰患者的难题。
今年5
月，河南省肿瘤医院批准成立了全省首家胸腹水门诊，既能迅速查明患者胸腹水病因，又能通过特色治疗手段消除或减少胸腹水，从而改善肿瘤患者生存质量。
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胸腹水是肿瘤患者常见的合并症，也是部分恶性肿瘤患者最主要的临床症状，甚至是首发症状，往往出现于肿瘤中晚期。
该院疼痛康复与姑息医学科主任、胸腹水门诊负责人谢广伦说，胸腹水所说的‘水’，既包含蛋白质、电解质等人体赖以生存的营养物质，又含正常细胞组织，是淋巴管想要却得不到的液体（淋巴被转移的癌细胞堵塞，重吸收受阻），是血管被迫遗失的‘精华’（血管被癌细胞整漏了，有些物质兜不住）。如果大量流失，患者会出现低蛋白、贫血、免疫力低下、电解质紊乱等严重并发症。轻度的胸腹水通常难以察觉，只有乏力、食欲不佳等症状。中大量胸腹水会干扰其呼吸、循环以及消化系统功能，出现胸闷、呼吸困难以及腹胀、腹痛、肢体浮肿等症状，严重影响患者生存质量。
据介绍，肿瘤患者出现胸腹水主要原因有原发肿瘤或者肿瘤细胞转移至胸膜、腹膜导致恶性胸腹水，具有难以治愈、量大、反复出现的特点；
肿瘤患者合并营养不良、低蛋白血症等导致；肿瘤合并细菌或真菌感染导致；心、肝、肾功能不全等原因导致；
淋巴液渗出或回流受阻导致等。
那么，胸腹水应该如何治疗呢？
谢广伦说，胸腹水门诊由疼痛康复与姑息医学科牵头，联合外科、内科、中西医结合科、介入科、放疗科、重症医学科等多家科室组建，不但能够迅速明确胸腹水病因，而且能够通过多学科协作的方式积极进行原发病以及合并症状治疗。在治疗中，专家在明确病因的基础上，会对非肿瘤导致的胸腹水，通过抗感染、输注蛋白、应用利尿剂、胸腹腔穿刺引流等支持治疗方式；对恶性胸腹水患者，可以将化疗药物药物或者抗肿瘤中药注入胸腹腔内，提高胸腹腔内局部药物浓度，延长药物与肿瘤接触时间，从而达到治疗恶性胸腹水的目的，同时还可以采取胸腹腔热灌注化疗、微波理疗等方式进行治疗。
统筹：刘旸
责编：张驰
