本文作者:优淘

醒着俯卧位在减少新冠肺炎引起的急性呼吸衰竭插管方面没有好处(俯卧位 新冠)

优淘 2022-07-17 299
醒着俯卧位在减少新冠肺炎引起的急性呼吸衰竭插管方面没有好处(俯卧位 新冠)摘要: 根据UTHealth Houston研究人员在...

根据UTHealth Houston研究人员在JAMA上发表的研究,一项大型多中心随机临床试验显示,对于患有急性缺氧呼吸衰竭的新冠肺炎患者,清醒俯卧定位和标准定位之间30天的气管内插管需求风险没有差异。

鉴于新冠肺炎大流行期间资源有限的担忧,非插管患者脸朝下的清醒俯卧姿势被作为呼吸衰竭患者的干预措施。当患者脸朝下躺时,由于重力,病切部分(通常是肺部后部)不再受到压缩,这被认为可以改善肺部内部的整体氧合。

醒着俯卧位在减少新冠肺炎引起的急性呼吸衰竭插管方面没有好处(俯卧位 新冠)

UTHealth Houston麦戈文医学院医学副教授、哈里斯健康林登B肺部和重症监护医学质量主任、医学博士Sujith Cherian说,在新冠肺炎大流行爆发前,它偶尔被报告为一种救援措施,在世界不同地区很少有病例报告。约翰逊医院。这项战略在一些国家是一项措施,甚至被几个医学协会建议,作为改善氧气化的措施,看看它是否会减少对侵入性机械通风的需求。

由于缺乏任何循证策略来指导这种方法,该研究的首席研究员Cherian和McGovern医学院医学教授Rosa Estrada-y-Martin医学博士希望了解这对减少呼吸机需求的影响。Estrada-y-Martin还是Harris Health LBJ肺部和重症监护医学的医学主任,Harris Health LBJ是该研究的休斯顿分支。

Estrada-y-Martin说,许多需要呼吸机的新冠肺炎患者在疫情开始时无法生存。所以,这个想法是,如果我们在他们不得不使用呼吸机之前尝试做点什么,会发生什么?

除了美国唯一的网站Harris Health LBJ外,这项研究还在加拿大、科威特和沙特阿拉伯的其他20家医院进行。它包括需要至少40%氧气或非侵入性正压通风且未接受侵入性机械通风的成年人。400名患者被随机分为干预组(205名参与者;俯卧姿势每天8-10小时)或对照组(195名参与者;无俯卧姿势)。主要结果是随机化后30天内气管插管。30天,各组气管插管的风险没有显著差异(俯卧组为34%,非易发组为40%),两组60天的死亡率相似(俯卧组为22.4%,非易发组为23.6%)。

Cherian说,通过我对为这项研究招募的患者的观察,对我来说越来越明显,该策略只帮助了一些患者,在防止患者需要机械通气方面的作用有限。这可能会让几位医生感到惊讶,因为这项措施在世界各地的几个国家被广泛采用。此外,必须记住,它不能作为所有患者的统一战略,需要仔细评估,以确定谁可以从该战略中受益。"

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作者:优淘本文地址:https://www.panta666.com/post/3406.html发布于 2022-07-17
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