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封面新闻记者 邵萌 9月16日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍党的十八大以来地方病防控工作进展成效。 9月16日国家卫生健康委新闻发布会现场。封面新闻记者邵萌 摄影 ... 封面新闻记者 邵萌
9月16日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍党的十八大以来地方病防控工作进展成效。
9月16日国家卫生健康委新闻发布会现场。封面新闻记者邵萌 摄影
目前我国有些地方病已消除，但所有重点地方病均没有制定消灭标准。地方病的“消除”与“消灭”有何区别？全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军指出，从流行病学来说，“消除”与“消灭”的定义是不同的。目前来看，已经被消灭的一种疾病就是天花。
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孙殿军进一步介绍，“消除”是指在一个地区或一个国家采取有效的防治措施，或者有效的防治策略，把一个疾病控制或者降低到事先规定的一个比较低的水平，达到这个水平，就不会成为这个地区或者这个国家的主要公共卫生问题，或者说不能构成对人群总体健康的威胁。“消灭”则是明确这个疾病的病因、传播途径，采取有效策略和措施，把该疾病彻底根除，把产生这个疾病的所有致病因子完全控制住，彻底从环境中去掉，使这种疾病以后不会再发生。对传染病来说，不仅仅是一个国家、一个地区，而是指从全世界，这个疾病永远不会再发生。
孙殿军表示，我国地方病发生种类多、分布范围广，受威胁人口也多。我国地方病分四大种类，一类是地球化学性疾病，主要包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。第二类疾病是自然疫源性疾病，如鼠疫、布鲁氏菌病、血吸虫病。第三类是与人们生产生活方式相关的疾病，比如少数民族地区大量饮高氟砖茶，造成饮砖茶型氟中毒，还有在我国西南部长江流域存在着由于“敞灶烧煤”，煤里氟含量高，造成燃煤污染型氟中毒、燃煤污染型砷中毒等。第四类是这类疾病主要发生在我国，但病因到目前还不清楚，只有一些病因假说，像克山病、大骨节病等。
“从刚才我的介绍来看，这些地方病，一是主要跟环境有关，这些环境里的致病因子，如果采取防治措施，这个病就会降低、就会控制，如果防治措施一放松，这个病就会反弹。还有一类地方病原因不清楚，有可能在今后的局部地区还有新发的可能。” 孙殿军说。
他指出，针对这种情况，我国制定了控制标准和消除标准。制定了控制标准的疾病主要有地方性氟中毒、大骨节病、克山病；制定了消除标准的疾病有碘缺乏病、地方性砷中毒。标准的制定主要是根据这些疾病控制和采取措施的程度，同时也制定了相应的病区控制和消除的办法，以便于指导全国的地方病防治工作。
